Эпилепсия: что чувствует человек перед эпилептическим припадком и во время приступа эпилепсии?

Эпилепсия представляет собой патологическое состояние, при котором в головном мозге человека возникает повышенная склонность к внезапным судорожным расстройствам из-за нарушений в работе нейронов. Специалисты-неврологи отлично осведомлены о характерных признаках и симптомах этого хронического недуга. Они понимают, с каким ощущением сталкивается человек за некоторое время до и во время эпилептического приступа, поэтому подчеркивают значимость своевременного распознавания предвестников паралича. Близким пациентам также необходимо знать, как правильно оказать первую помощь в момент судорожного приступа. Структура материала: 1. Основные характеристики и виды эпилепсии 2. Ранние проявления 3. Что переживает человек во время приступа эпилепсии 4. Методы диагностики 5. Правильные действия при оказании помощи во время приступа

3. Что переживает человек во время приступа эпилепсии

Многие пациенты описывают ощущения перед началом приступа как необычные и запоминающиеся. Чаще всего это может включать:

• ощущение необычного вкуса или запаха (часто металлического или гнили)
• предчувствие беды или тревоги без видимых причин
• феномен ауры — сенсорные или психические ощущения, предвосхищающие приступ, такие как будто что-то происходит или изменяется в окружающей среде
• появление мелькающих световых или цветных вспышек зрения

Во время самого приступа человек обычно теряет сознание или испытывает сильное судорожное состояние. Ощущения могут включать:

• собственный взгляд или сознание становится недоступным — ‘как в тумане’
• судороги, тянущие или сокращающие мышцы тела, из-под контроля
• чувство страха, паники или сильного беспокойства
• дискомфорт или ощущение ‘затуманенности’ перед судорогой (постиктальный преддверий)

Некоторые люди могут переживать ощущения ауры — это происходит за несколько секунд или минут до приступа и служит предупреждением для пациента или окружающих о начале эпилептической активности.

4. Методы диагностики

Для точного определения характера и типа эпилепсии используются различные методы диагностики:

• ЭЭГ (электроэнцефалография) — регистрация электрической активности мозга
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) — выявление структурных изменений в мозге
• Клинический анализ анамнеза и описания приступов
• Видео-ЭЭГ мониторинг — наблюдение за поведением пациента во время приступа и его электрической активности

5. Правильные действия при оказании помощи во время приступа

Если рядом с вами человек испытывает судорожный приступ, важно соблюдать основные правила помощи:

• Оставаться спокойным и не паниковать
• Обеспечить безопасность — убрать острые или тяжелые предметы, защитить голову подушкой или мягким материалом
• Не удерживать человека и не пытаться вставлять что-либо в рот
• Если приступ длится более 5 минут или повторяется без восстановления сознания, вызвать скорую помощь
• После окончания судорог уложить человека в удобное положение на бок и обеспечить свободный доступ воздуха
• Обеспечить тепло и комфорт, не давать есть и пить сразу после приступа, так как возможна рвота
• Остаться с человеком до полного восстановления сознания и не допускать возникновения страха или стресса

Особенности и виды эпилепсии

1. Парциальная. Этот тип эпилепсии обусловлен наличием ограниченного очага аномальной активности нейронов в некоторых областях головного мозга. В эту группу входят фокальные и локальные формы заболевания. Парциальные судороги могут проявляться локальными двигательными, чувствительными или аутономными нарушениями, а также изменениями в сознании в зависимости от локализации очага. Диагностика включает электродиагностику и МРТ, а лечение часто основывается на использовании противоэпилептических препаратов, направленных на снижение активности очага.
2. Генерализованная. В этом случае патологическая активность распространяется по всему мозгу и охватывает множество участков одновременно. Обычно начинают проявляться локальными или генерализованными судорогами, что сопровождается потерей сознания и характерными моторными или аутономными симптомами. Генерализованные судороги включают тонико-клоновые, абсансы и миоклонические приступы. Лечение зачастую требует комбинированного подхода, а также возможна использование медикаментов, снижающих возбуждение по всему мозгу.

Если основные проявления — судороги, неврологи говорят о наличии идиопатической формы эпилепсии. При этом болезнь может развиваться и как вторичное состояние, связанное с другими патологическими нарушениями, такими как опухоли, травмы или инфекции головного мозга. В таких случаях важно своевременное лечение основного заболевания и контроль приступов, что способствует улучшению качества жизни пациентов.

Ранние симптомы

Перед наступлением эпилептического приступа больной нередко испытывает характерные ощущения и эмоциональные состояния, которые могут отличаться в зависимости от характера патологии и особенностей организма. В некоторых случаях появляется так называемая «аура» — странные ощущения: необычные запахи, искажения вкуса или визуальные нарушения. Около 40% пациентов с диагнозом эпилепсия отмечают именно такие предвестники. Обычно первые признаки возникают за полчаса — час до приступа, хотя у некоторых предигры могут появиться всего за пару минут перед кризисом.

Некоторые больные перед приступом чувствуют тревогу, спутанность сознания и страх. Могут проявляться физические ощущения — покалывания, ощущение сжатия или давления в области головы. Пациенты осознают, что приступ скоро начнется, ощущают беспомощность, предчувствуя его развитие, однако не могут повлиять на его ход или предотвратить.

Что чувствует человек во время приступа эпилепсии

Симптомы самого пароксизма заметно варьируются в зависимости от формы эпилепсии и индивидуальной реакции организма на эти процессы. За несколько секунд до приступа большинство пациентов отмечают потерю ощущения времени и пространства, ощущая оторванность от окружающего мира. В момент разгара приступа могут возникнуть физические признаки: сильное сокращение мышц, непроизвольные судороги и напряжение. Человек может ощущать увеличение давления в теле, потерю контроля над движениями и ощущение сильного напряжения.

После окончания приступа у большинства наступает усталость, замешательство и даже легкое смущение, особенно если присутствовали свидетели. В течение нескольких минут сохраняется дезориентированность. Болеющие нередко переживают чувство уязвимости как в физическом, так и в психологическом плане — переживание, связанное с неприятным событием и его последствиями.

Диагностика

Диагностика эпилепсии базируется на комплексном подходе, включающем сбор анамнеза. Врач обязательно узнает о том, что чувствует пациент за несколько минут или часов до приступа, а также о характере угрозы, наличии предвестников, а также о семейной истории неврологических заболеваний.

Инструментальные исследования позволяют уточнить патологические изменения в мозге. Важнейший метод — электроэнцефалография (ЭЭГ), которая фиксирует электрическую активность нейронов и позволяет выявить аномальные паттерны. В дополнение могут назначаться визуализирующие процедуры — МРТ или КТ, — чтобы обнаружить структурные нарушения или опухоли.

Ведение дневника приступов — полезная практика для пациента: записи помогают выявить закономерности и триггеры судорог, а также корректировать программу профилактики. Лабораторные анализы обычно не требуют выполнения без особых причин, однако для контроля лекарственного препарата необходимо регулярно сдавать анализ крови.

Как помочь человеку во время приступа

При возникновении у близкого человека эпилептического приступа важно оставаться рядом и быстро оценить ситуацию. Необходимо освободить пространство от предметов, которые могут причинить вред. Для безопасности следует аккуратно опустить пациента на твердую поверхность и повернуть голову на бок, чтобы избежать захлебывания рвотными массами. Важно засечь время приступа: если он длится более пяти минут, нужно немедленно вызвать скорую помощь. При виде незнакомого человека стоит также обратиться за медицинской помощью без промедлений. В ходе приступа не рекомендуется крепко держать пациента, прижимать голову или вставлять предметы в рот — эти действия могут привести к серьезным травмам.

В «Клиническом Институте Мозга» имеется современное оборудование, позволяющее провести детальное обследование для подтверждения диагноза эпилепсии и определения её формы и степени тяжести. Опытные неврологи и эпилептологи проконсультируют вас, объяснят особенности состояния и составят индивидуальную программу лечения. Кроме того, центр занимается терапией других неврологических заболеваний и реабилитационными мероприятиями.

Рекомендуемая литература:

1. Сулимов, В. А. (2005). Клиническая неврология. Москва: Медицина.
   Данная книга охватывает широкий спектр вопросов неврологических расстройств, включая симптомы и лечение эпилепсии.
2. Карасев, В. И., & Григорьева, Е. Н. (2014). Эпилепсия и судорожные состояния. Москва: Литтера.
   Руководство для врачей, в котором описаны ауры, факторы провокации и субъективные ощущения во время приступа.

Рейтинг: 4 / 5 — 4 голоса

Поделиться статьей в социальных сетях

Другие статьи по теме:

• Эпилепсия
• Эпилепсия после инсульта
• Эпилепсия у детей
• Первая помощь при эпилепсии

*Данные материалы предоставлены в информационных целях и предназначены исключительно для обучения. Важно помнить, что постановка диагноза и выбор метода лечения должны осуществляться только квалифицированным специалистом-неврологом. Клинический Институт Мозга не несет ответственности за возможные негативные последствия, вызванные использованием информации с сайта.

Вопрос: Джебиев Абдул

Здравствуйте, Наталья Васильевна. Моему мужу 35 лет. Диагноз эпилепсия был поставлен ему в возрасте 13 лет. Он долгое время лечился разными препаратами. Первые 5 лет после постановки диагноза приступов не было. Но в 18 лет он начал курить, и у него снова начались судороги. Мы женаты уже 14 лет, в начале супружеской жизни приступы носили редкий и легкий характер, однако со временем стали все чаще и сильнее. Он продолжает принимать разные лекарства, но эпилепсия не исчезла. Все необходимые обследования он проходил регулярно. В начале этого года он начал принимать Паглюферал — по две таблетки дважды в день, продолжая также принимать Карбамазепин. За 8 дней у него прекратились приступы, однако он жалуется на сильные боли в области затылка. Что нам делать в данной ситуации? Подскажите, пожалуйста.

Добрый день! В таком случае рекомендуется провести повторный ЭЭГ-мониторинг и обратиться к эпилептологу для коррекции терапии. Также желательно сделать МРТ для уточнения состояния мозга.

Вопрос: Оксана П

Здравствуйте. У меня возник вопрос, связанный с работой. В настоящее время идет судебное разбирательство по поводу ответственности за причинение тяжелых телесных повреждений. В экспертизе указано, что у потерпевшего диагностированы: «Ушиб головного мозга средней тяжести, массивное субарахноидальное кровоизлияние, контузионные очаги трех видов в правой височной и лобных долях, а также линейный перелом правых теменной и височной костей с переходом на основание черепа в среднюю черепную ямку». В ходе суда выяснилось, что у пострадавшего есть опухоль головного мозга. В медицинских документах указано, что эта опухоль возникла после судорожных приступов. Могут ли судороги развиться при наличии опухоли? Возможно ли получить подобные травмы при судорожном припадке? И можно ли установить точный возраст опухоли по документации? Заранее благодарю, очень прошу дать ответ как можно быстрее.

Уважаемая Оксана! На ваши вопросы отвечаю следующим образом: 1. Судорожные реакции действительно могут появиться при опухоли мозга, 2. Во время приступа возможен падение, что ведет к травмам разной степени тяжести в зависимости от условий падения, 3. Определить точный возраст опухолевого образования сложно, однако при опросе возможно выявить первые признаки, если они были — хотя зачастую их и не замечают. В любом случае — это будет лишь предварительное предположение.

Вопрос: Лилия Л

Добрый день. Нашему мальчику уже 6 лет. Что касается диагноза, мнения специалистов разнятся и единого мнения пока не сформировано. На электрокардиограмме головного мозга, выполненной в 2007 году, зафиксирована единичная эпилептиформная активность в лобных и затылочных областях слева. В 2009 году ЭЭГ показала отсутствие такой активности. В 2010 году, после курса электрорефлексотерапии, отметили умеренные диффузные изменения биоэлектрической активности мозга с дезорганизованным и нерегулярным альфа-ритмом, типичным для его возраста, и обнаружены периодические локальные эпилептиформные нарушения. Эти нарушения включают доброкачественные эпилептиформные паттерны детства (ДЭПД), широко встречающиеся в левой половине мозга, в центральных, теменных, лобных и височных областях, на фоне аритмичного дельта-замедления, особенно в левых передне-затылочных отведениях. В процессе наблюдения отмечалась их трансформация в диффузные разряды, что можно объяснить феноменом вторичной билатеральной синхронизации. Несмотря на подобные электроэнцефалографические изменения, клинически у ребенка никаких проявлений назвать нельзя. Вопрос — связаны ли эти данные с задержкой психоречевого развития и задержкой моторного развития?

Уважаемая Лилия! Основываясь только на заключениях ЭЭГ, делать однозначные выводы невозможно. Клиническая картина является важнейшим ориентиром. Для получения точного диагноза необходимо провести очную консультацию эпилептолога. Записаться на прием можно по телефону 380 33 80 или 380 32 70.

Вопрос: Юлия Ж

Здравствуйте! Три месяца назад моя сестра родила с помощью кесарева сечения. После этого у нее начались судорожные приступы, которых ранее не наблюдалось. Вначале они случались один раз в месяц, а сейчас — до 3-4 раз за месяц. Ей поставили диагноз эпилепсия, назначили медикаментозное лечение, при этом дозировки препараты увеличивали, но приступы лишь учащаются. Недавние тяжелый приступ привел к тому, что сестра упала и получила травмы — сломала шею, повредила почки, а при последнем падении разбила голову и потребовалось наложение швов. Вызовы скорой помощи фиксировались, однако госпитализация по назначению не проводилась. В связи с отсутствием у нее возможности ухаживать за 3-месячным ребенком и постоянной угрозой для его жизни, интересует, госпитализируют ли таких больных, особенно при прогрессирующем течении заболевания, а также допустимо ли передавать уход за малышом бабушке с учетом ситуации?

Уважаемая Юлия! Отсутствие положительной динамики при увеличении дозы лекарства говорит о том, что выбранное лечение недостаточно эффективно для вашего случая — необходимо очно проконсультироваться у эпилептолога для подбора подходящих препаратов. Госпитализация не обязательна — лечение эпилепсии успешно проводится и дома, при правильном подборе медикаментов приступы могут исчезнуть быстро. Записаться на консультацию можно по телефону (343) 380-3-380 или 380-32-70.

Вопрос: Клевакина Марина

Здравствуйте! Мой мужу 57 лет, месяц назад у него начались приступы — потеря сознания, судороги лица и конечностей с одной стороны, прикус языка, сильное слюноотделение, после чего наступает глубокий сон. Он стал заметно заторможеным, а поскольку он водитель, то возникает вопрос, может ли быть причина в эпилепсии и могут ли быть связаны такие проявления с алкоголизмом? И какой метод диагностики наиболее информативен для установления точного диагноза?

Уважаемая Марина! Алкоголь действительно способен провоцировать судорожные приступы, однако это не всегда означает эпилепсию. Необходима электросетьфалография или еще лучше — длительный видеомониторинг биоэлектрической активности мозга в состоянии бодрствования и сна для уточнения диагноза. После этого стоит проконсультироваться у специалиста-эпилептолога. Записаться на обследование и консультацию можно по телефонам (343) 380 33 80 и 380 32 70.

Вопрос: Иван

Прошу разъяснить, в чем заключается отличие препарата Депакин-хроно от Конвулекса? Я долгое время принимал генерический Депакин Вальпарин-хр, и только недавно перешел на настоящий Депакин, который мне помогал. Сейчас врач-невролог-эпилептолог предложил мне принимать Конвулекс, объяснив, что он дешевле и, по ее мнению, один из лучших генериков. Правда ли это? И каково ваше профессиональное мнение? Если Конвулекс не подействует, могу ли я обратиться к вам за консультацией, так как уже 8 лет не могу подобрать лекарство, которое бы полностью устраивало мою проблему?

Уважаемый Иван! Оба препарата относятся к группе вальпроатов, что означает одинаковое активное вещество. Депакин-хроно — это пролонгированная форма, обеспечивающая стабильный уровень лекарства в крови и уменьшение колебаний концентраций. Конвулекс тоже имеет пролонгированные формы и считается очень эффективным. Настраиваемая переносимость и индивидуальные особенности организма играют важную роль — одному подходит депакин, другому — конвулекс. Для определения наиболее подходящего варианта лучше проконсультироваться у эпилептолога. Записаться на прием можно по телефону (343) 380 33 80 или 380 32 70.

Вопрос: Ольга Л

Здравствуйте! У меня диагностирована эпилепсия с 12 лет. В течение долгого времени я нахожусь в группе инвалидности, которая недавно была подтверждена бессрочно. Несмотря на прием лекарств, приступы все же случаются. Они проявляются в виде автоматизированных движений в руках без падений, иногда возникают прямо после пробуждения, иногда — на работе. В ИПР мне предложили сократить рабочее время вдвое, причем только по моей специальности. В другие профессии мне разрешается работать полностью. Мы с этим не согласны, поскольку мои приступы не связаны с нагрузками или временем суток и, по сути, не мешают работе. Можно ли настаивать на корректировке этой записи в ИПР?

Уважаемая Ольга! Решение по данному вопросу принимает медико-социальная экспертная комиссия. Возможно, потребуется провести дополнительное обследование и подготовить документы, подтверждающие характер и степень ограниченности. Рекомендуем проконсультироваться в соответствующем лечебном или экспертном учреждении для уточнения всех возможных вариантов.

Вопрос: Юлия З

Здравствуйте! У меня эпилепсия с 12 лет. Ранее приступы возникали примерно раз в месяц. После начала приема Депакин-хроно по 300 мг моя ситуация улучшилась — приступов стало значительно меньше, и наступила длительная ремиссия продолжительностью около 5 лет. Вышедший срок ремиссии я обсудила с врачом, который рекомендовал снизить дозу до одного препарата в день — в результате возникли два новых приступа за короткий промежуток времени. Сейчас я принимаю по две таблетки в сутки и хочу обсудить дальнейшее лечение. К кому специалисту мне лучше обратиться? Нужно ли при этом проводить дополнительные исследования перед консультацией?

Уважаемая Юлия! Для корректировки терапии у нас можно записаться на прием к эпилептологу. Перед консультацией рекомендуется сделать электроэнцефалографию, чтобы получить актуальную картину биоэлектрической активности мозга. Записаться можно по телефону (343) 380 33 80 или 380 32 70.

Вопрос: Пчельникова Виктория

Я, Виктория Пчельникова, 27 февраля 2008 года, родила дочку. В первые 4 месяца развитие проходило без нарушений, однако после прививок АКДС и от полиомиелита, сделанных через 10 дней, у ребенка начались судорожные приступы. В настоящее время диагностированы: смешанная гидроцефалия открытой формы, церебральная атрофия 1–2 степени, признаки атрофии мазолистого тела, повреждение центральной нервной системы, синдром ДЦП, а также симптоматическая височная эпилепсия. Ребенок признан инвалидом с детства. Хотелось бы получить комплексную консультацию. Возможна ли выездная приемная? Моя ситуация тяжелая, я одна, и помощь в организации консультации бы очень пригодилась. Мой телефон — 89536062847.

Уважаемая Виктория! В нашем центре преимущественно принимает взрослых пациентов, дети же с такими проблемами обслуживаются в детской областной клинической больнице №1. Вам лучше обратиться туда, так как там предоставляют специализированную помощь и проводят все необходимые обследования.

Вопрос: Лошкарева Елена

Моя сестра, которой 33 года, страдает эпилепсией. В последнее время у нее появились серьезные проблемы с речью — она стала плохо говорить и часто подавилась при еде, закашливается и поперхивается. Принимает препараты бензонал и финлепсин. Можно ли менять лекарства или добавлять витамины для улучшения состояния?

Уважаемая Елена. В данном случае необходимо срочно обратиться к неврологу. Описанные симптомы, скорее всего, связаны с перенесенным сосудистым заболеванием головного мозга, а не с эпилепсией. Если принимаемые препараты помогают и приступов не наблюдается, трогать их не нужно, и витамины в данном случае не помогут. Важно получить профессиональную консультацию для определения точной причины и корректировки терапии, если потребуется.

Добрый день! Мою младшую дочь или сына, которому на данный момент 4 года, родили путём кесарева сечения 20 июня 2006 года. Он начал самостоятельно ходить примерно в 9 месяцев и в целом не состоял на учёте у педиатра. Регулярно посещает детский сад, часто подвержен простудам (кашель с лёгкой одышкой), и в периоды заболевания мы делаем ингаляции с ‘беродуалом’. В последнее время применяли процедуры с использованием минеральной воды. Но 19 ноября 2010 года, во время дневного сна в садике, у него случился приступ. Как рассказывают воспитатель и медицинский работник, он начал ‘гыркать’ во сне и не отвечал на вопросы. После прослушивания дыхательных путей врач обнаружил лишь пульс в диапазоне 80-90 ударов в минуту, дыхание не было выявлено, ребёнок оставался неподвижен, и только на правой руке поднял указательный палец. Спустя минуту Захар резко вдохнул, появился слюноотделение (не пена), а затем он опорожнил кишечник — его лёгкие были забиты слизью. На протяжении следующих четырёх минут приехала скорая помощь, я, его мама. Лекарственного воздействия ребёнку не применяли. Во время одевания я заметила, что правая рука у Захара была напряжена и согнута. Мы проживаем в городе Нягань, ХМАО, прошли обследование в окружной больнице: МРТ и ЭЭГ. Согласно результатам МРТ головного мозга, у него выявлена арахноидальная киста размером 36х26х27 мм, расположенная по медиабазальной поверхности левой височной доли. В веществе мозга не обнаружено очагов патологической активности. Система желудочков расширена, но структурно не деформирована; ассиметрия умеренная, с выраженностью справа больше слева. Срединные структуры не смещены, не выявлено признаков объёмных образований. Краниовертебральный переход в норме, гипофиз имеет обычный размер, воронка расположена правильно. Серое и белое вещество хорошо дифференцируются, околоносные пазухи наполнены воздухом. В ходе трёхмерного исследования виллизиева круга выявлены признаки внутренней гидроцефалии с умеренной асимметрией желудочков и арахноидальной кистой в области медиабазальной поверхности левой височной доли. Результаты ЭЭГ показывают умеренные изменения биоэлектрической активности всей головной области, с признаками дисфункции подкорковых и стволовых структур. Также наблюдается легкая раздражённость этих областей, пароксизмальной патологической активности не зафиксировано. В рамках лечения нам назначили препараты: Пантогам, Глицин, Магне В6. Рекомендуют провести мониторинг дневного сна и консультацию эпилептолога. Могли бы вы выполнить подобное обследование в новогодние каникулы? Есть ли предварительная запись, и какова стоимость процедуры? Также интересует, может ли киста спровоцировать подобный приступ, и как помочь в данной ситуации. Связаться со мной можно по телефону 8-902-856-8328 или по домашнему (34672) 6-51-02.

Уважаемая Марина! В теоретическом плане, наличие кисты действительно может стать причиной приступа. В нашей клинике такой дневной мониторинг проводят детям старше 5-6 лет, в зависимости от технических возможностей. В нашем городе это услугу предлагают специалисты медицинского центра БОНУМ — можете попробовать обратиться туда.

• Мультидисциплинарная команда реабилитологов из Хабаровска и врачи из Ижевска прошли обучение по реабилитационным методикам 20 июня 2025 года.
• Праздник медицинских работников отмечается 15 июня. Поздравляем с предстоящим профессиональным праздником! 15 июня 2025 года.
• 9–10 июня в Москве состоялся XVII Международный конгресс по нейрореабилитации 11 июня 2025 года.